Всё, что нужно знать о ночном мочеиспускании и когда стоит начинать беспокоиться
Беременность, лекарства, чрезмерное питьё, почечная недостаточность, диабет и инфекции мочевыводящих путей — всё это может вызывать частые ночные походы в туалет.
Полноценный ночной сон делает вас более отдохнувшим и энергичным утром. Но если вы много раз просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет, нормально выспаться становится трудно.
Если вы просыпаетесь более двух раз за ночь, чтобы помочиться, у вас может быть никтурия. Чаще всего она встречается у людей старше 60 лет.
Энурез (недержание мочи во сне) — похожее, но другое состояние. Энурез — это невозможность контролировать мочеиспускание ночью. Ночное мочеиспускание обычно вызывает потерю сна, но также может быть признаком более серьёзного заболевания.
Причины ночного мочеиспускания
Основная причина ночного мочеиспускания — старение.
С возрастом организм вырабатывает меньше антидиуретического гормона, который помогает удерживать жидкость. Поэтому ночью вырабатывается больше мочи. Со временем мышцы мочевого пузыря также слабеют, и удерживать мочу становится труднее.
Но кроме старения есть и другие причины:
• хронические инфекции мочевыводящих путей;
• употребление большого количества жидкости перед сном (особенно алкоголя и кофеина);
• инфекции мочевого пузыря;
• приём мочегонных препаратов.
У женщин частое мочеиспускание может возникать во время беременности или после родов из-за ослабления мышц тазового дна и мочевого пузыря.
Иногда ночное мочеиспускание является симптомом заболеваний:
• диабета,
• увеличения простаты,
• сердечной недостаточности,
• хронической почечной недостаточности.
Оно также может быть связано с нарушениями сна:
• бессонницей,
• синдромом беспокойных ног,
• обструктивным апноэ сна.
Симптомы ночного мочеиспускания
Обычно человек может спать 6–8 часов без мочеиспускания. При никтурии вам приходится просыпаться несколько раз за ночь. В самых тяжёлых случаях — 5–6 раз за ночь.
Основные симптомы:
• обильное ночное образование мочи;
• частые позывы;
• ощущение срочного желания помочиться при малом количестве мочи.
Частые походы в туалет нарушают сон. Пожилые люди, которые просыпаются ночью, чаще падают и получают травмы.
Кроме того, ночное мочеиспускание может быть признаком гипертонии.
Как диагностируют ночное мочеиспускание
Врач проведёт осмотр и расспросит о симптомах:
• как часто вы просыпаетесь ночью;
• как давно это происходит;
• что вы пьёте или делаете перед сном.
Например, приём диуретиков вечером может вызвать ночное мочеиспускание.
Врач может назначить анализы:
• общий анализ мочи (исследование химических веществ и концентрации мочи);
• посев мочи;
• определение остаточной мочи после опорожнения с помощью УЗИ.
Если подозревается заболевание, врач назначит дополнительные анализы крови:
• уровень сахара,
• мочевину,
• осмолярность,
• клиренс креатинина,
• электролиты.
Эти анализы помогают определить работу почек и выявить диабет, обезвоживание или болезни почек.
Как лечат ночное мочеиспускание
Лечение зависит от причины. Например, если вы пьёте много жидкости вечером, врач может рекомендовать уменьшить потребление.
Некоторые изменения образа жизни могут уменьшить частоту мочеиспускания:
• короткий дневной сон;
• держать ноги поднятыми днём;
• использовать компрессионные чулки для уменьшения отёков.
Лекарства
Некоторые препараты могут уменьшить количество мочи ночью. Но важно помнить: лекарства уменьшают симптомы, но не устраняют проблему полностью — после прекращения приёма симптомы возвращаются.
Используются:
• антихолинергические препараты — они уменьшают спазмы мочевого пузыря и позывы;
• дневные диуретики — чтобы мочевой пузырь меньше наполнялся ночью;
• синтетический антидиуретический гормон — уменьшает образование мочи вечером.
У антихолинергиков возможны побочные эффекты: сухость во рту, головокружение, ухудшение зрения.
