Крапивница (уртикария) — распространенная кожная реакция, проявляющаяся в виде зудящих, приподнятых над поверхностью кожи красных или розовых волдырей. Они могут быть как мелкими точечными очагами, так и крупными сливающимися бляшками на лице, руках, ногах и туловище.
В основе механизма лежит выброс в кровоток гистамина особыми клетками иммунной системы — тучными клетками. Это приводит к расширению капилляров и локальному отеку тканей.
Ключевые симптомы и опасные сигналы
Волдыри (уртикарии): Четко очерченные очаги, бледнеющие в центре при нажатии.
Интенсивный зуд (пруритус): Может варьироваться от умеренного до невыносимо острого.
Летучий характер: Характерная черта крапивницы — отдельный волдырь обычно бесследно исчезает в течение 24 часов, но в других местах могут тут же появляться новые.
Важно: Иногда крапивница сопровождается отеком Квинке (ангиоотеком) — поражением более глубоких слоев кожи (губ, век, кистей, гениталий). Если отек переходит на язык или гортань, это вызывает удушье и является экстренным медицинским случаем, требующим немедленного вызова скорой помощи.
Классификация заболевания
По продолжительности течения крапивницу делят на два основных типа:
Острая: Высыпания продолжаются менее 6 недель. Причина чаще всего очевидна.
Хроническая: Вспышки повторяются дольше 6 недель. В большинстве таких случаев (идиопатическая форма) точную внешнюю причину установить не удается, а корень проблемы лежит в аутоиммунных нарушениях.
Отдельно выделяют физическую (индуцированную) крапивницу, провоцируемую внешними факторами:
Дермографизм: Волдыри появляются от простого расчесывания или трения кожи.
Холодовая: Реакция на воздействие низких температур.
Тепловая (холинергическая): Возникает из-за повышения температуры тела (при физических нагрузках или приеме горячей ванны).
Солнечная и прессорная: Ответ на ультрафиолет или сильное давление (например, от тесной одежды).
Главные причины и триггеры острой формы
Аллергены: Определенные продукты (орехи, яйца, молоко, морепродукты), укусы насекомых, латекс или медикаменты (особенно антибиотики и обезболивающие вроде аспирина и ибупрофена).
Инфекции: ОРВИ, простуды, стрептококковая ангина или гепатиты.
Психосоматика: Эмоциональный стресс не является прямой причиной, но выступает мощным катализатором, усугубляющим вспышки у предрасположенных людей.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основе осмотра и подробного сбора анамнеза. Лечение направлено на устранение симптомов и блокаду триггеров:
Антигистаминные препараты: Основа терапии. Они блокируют действие гистамина, быстро снимая зуд и отек.
Кортикостероиды: В тяжелых случаях врач может назначить короткий курс гормональных таблеток для быстрого купирования системного воспаления.
Исключение контактов: Самый надежный способ профилактики — полное избегание выявленного раздражителя (конкретного продукта, лекарства или физического фактора).
